高中組

每名新臺幣
5,000元整

一、 申請方式

(一) 即日起至115年11月30日止，請檢附申請文件至相關單位辦理。(以郵戳為憑)

二、 申請對象與資格規定

(一) 申請對象：目前就讀國小、國中、高中/職、五專、大學或研究所且持續治療中之癲癇朋友(不含進修、推廣教育之學生)。

(二) 申請資格與限制規定：

1. 申請者需附114學年度全年學業成績單；申請「獎學金」者學業平均須達70分以上。

2. 未領有軍公教子女教育補助費者。

3. 新生申請規定：

(1) 高中/職、五專新生請檢附國中三年級全學年成績單。

(2) 大學/大專新生請檢附高中/職三年級全學年成績單。

(3) 研究所新生請檢附大學最後一學年成績單。

4. 曾連續兩屆得獎之大專學生，恕不再受理。請將機會讓給其他申請者。

5. 獎、助學金受獎同學須親自出席116年3月20日下午（星期六）會員大會（或由受委託人代表出席）接受公開表揚；除非有重大不可抗原因，無法前來領取者，則可委託出席代領，領獎受委託人以受託二人為限。

6. 該協會補助受獎同學車馬費（台北市、新北市除外，其他縣市以自強號來回票計算）。國中以下得獎者補助1名陪同者車馬費，受委託者恕不補助。

7. 該協會得以刊載申請者自傳表內容於年刊專欄。（不再電話通知）

三、 申請文件

(一) 檢附文件清單：

1. 獎、助學金申請表：請班導師務必填寫推薦內容，並且簽名。

2. 在學證明書。

3. 成績單：包括學業成績（若用影本，應加蓋教務處印章）。

4. 自我記錄的癲癇日誌：自行記錄的日誌內容需包括發作日期、發作型態、發作次數、服藥狀況、腦波檢查結果或藥物血中濃度數據等資料。（請勿影印醫院病歷資料）

5. 醫師證明表：非診斷證明書！若無法提出證明，不予受理。

6. 申請學生自傳表（特教班的學生可由法定代理人或導師代筆）。

7. 申請表最下方的申請人必須由學生本人或法定代理人代簽。

8. 申請時請檢附各地方病友團體推薦函，或參加地方社團活動證明。（可加分）

大學

每名新臺幣
10,000元整